Заявление на ОГЭ и ГВЭ 2017

11.01.2017

Скачать бланк

Руководителю образовательной организации      ____________________

Заявление на участие в ОГЭ

Я,

^{фамилия}

^имя

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

г

г

^{отчество}

 

 

Наименование документа, удостоверяющего личность _______________________________________________________________________

Серия

Номер

 

прошу зарегистрировать меня для участия в ОГЭ по следующим учебным предметам:

Наименование учебного предмета	Отметка о выборе (досрочный/дополнительный период)	Выбор даты в соответствии с единым расписанием проведения ОГЭ
Русский язык
Математика
Физика
Химия
Информатика и ИКТ
Биология
История
География
Английский язык (письменная часть и раздел «Говорение»)
Немецкий язык (письменная часть и раздел «Говорение»)
Французский язык (письменная часть и раздел «Говорение»)
Испанский язык (письменная часть и раздел «Говорение»)
Обществознание
Литература

Прошу создать условия для сдачи ОГЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

        Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

        Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы

Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития

       Специализированная аудитория

       Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ОГЭ                             на 1,5 часа

 

 

(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)

 

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

C Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)       

Подпись заявителя   ______________/______________________(Ф.И.О.)

 «____» _____________ 20___ г.

Контактный телефон

 

 

Регистрационный номер

 

 

 

 

Руководителю образовательной организации     ____________________

Заявление на участие в ГВЭ

Я,

^{фамилия}

^имя

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

г

г

^{отчество}

 

 

Наименование документа, удостоверяющего личность _______________________________________________________________________

Серия

Номер

 

прошу зарегистрировать меня для участия в ГВЭ по следующим учебным предметам:

Наименование учебного предмета	Отметка о выборе (досрочный/ дополнительный период)	Выбор даты в соответствии с единым расписанием проведения ГВЭ	Форма сдачи экзамена (устная/ письменная)
Русский язык (при выборе маркировки А, С, К -указать изложение/сочинение)
Математика
Физика
Химия
Информатика и ИКТ
Биология
История
География
Английский язык
Немецкий язык
Французский язык
Испанский язык
Обществознание
Литература

Прошу создать условия для сдачи ГВЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

        Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

        Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы

Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития

       Специализированная аудитория

       Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ГВЭ                               на 1,5 часа

 

 

(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)

 

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

C Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)       

Подпись заявителя   ______________/______________________(Ф.И.О.)

 «____» _____________ 20___ г.

Контактный телефон

 

Регистрационный номер

 

Назад в раздел